3月4日，在株洲市新冠肺炎定點(diǎn)集中隔離救治醫(yī)院，鄧女士通過視頻連線接受記者采訪。新華社發(fā)（陳思汗 攝）
新華社長沙3月4日電 題：36個(gè)日夜的生命保衛(wèi)戰(zhàn)——湖南首例ECMO脫機(jī)新冠肺炎危重癥患者救治記
新華社記者陽建
“感覺還可以，非常期待自己出院的那天。”4日上午，在同記者視頻連線中，病房里的鄧女士露出了笑容。此時(shí)，距離她成功脫機(jī)ECMO（體外膜肺氧和機(jī)）已數(shù)十個(gè)小時(shí)。鄧女士是湖南首例ECMO成功脫機(jī)的新冠肺炎危重癥患者，為了把她從死亡線上救過來，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)寸步不讓的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，持續(xù)了36個(gè)日夜。
1月28日，鄧女士在確診新冠肺炎后，被送到位于湖南株洲市淥口區(qū)的株洲市新冠肺炎定點(diǎn)集中隔離救治醫(yī)院，立體化的救治方案同時(shí)啟動(dòng)。
隨著病毒肆虐，呼吸困難、氧合指數(shù)持續(xù)走低……2月10日，鄧女士轉(zhuǎn)進(jìn)了ICU。
感染內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科、呼吸科……以株洲市中心醫(yī)院為主的20余名學(xué)科帶頭人，成立了專門的救治專家組，深夜制定搶救方案，以“不言棄、不松勁、不收兵”的態(tài)度發(fā)起搶救攻堅(jiān)戰(zhàn)。
在進(jìn)行氣管插管后，鄧女士病情再次惡化。2月11日，她出現(xiàn)了呼吸功能衰竭、心率血壓增高、意識(shí)不清等癥狀。
這是3月4日拍攝的株洲市新冠肺炎定點(diǎn)集中隔離救治醫(yī)院的隔離病區(qū)。新華社發(fā)（陳思汗 攝）
“上ECMO，越快越好！”命懸一線之際，株洲市中心醫(yī)院院長蔡安烈作出決策。該院心胸外科副主任湯俊毅帶領(lǐng)ECMO團(tuán)隊(duì)，于2月12日4點(diǎn)將ECMO成功運(yùn)用到患者身上。
在新冠肺炎救治中，ECMO可謂“終極手段”。緊繃的神經(jīng)有了一絲放松，也帶來一線生機(jī)。
為了保障后續(xù)治療，湖南省向株洲派出了高級(jí)別專家組，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊明施帶領(lǐng)骨干專家緊急馳援；株洲市成立了近20人的精干團(tuán)隊(duì)，實(shí)行4小時(shí)輪班、24小時(shí)觀察病情；淥口區(qū)竭盡全力，為救治提供“有求必應(yīng)”的后勤保障。
每天，省市專家組開展MDT多學(xué)科會(huì)診，及時(shí)修訂治療方案，推出“訂單式”治療：每一個(gè)儀器設(shè)備的參數(shù)、每一種藥品的劑量，都確保精準(zhǔn)到位。
“她的命是醫(yī)護(hù)人員一分一秒‘守’出來的。”定點(diǎn)救治醫(yī)院ICU護(hù)士長賀曉元說，為更好地改善患者的缺氧癥狀、鍛煉肺部功能，護(hù)士需要幫其翻身成俯臥位，且每天保證這種睡姿達(dá)16個(gè)小時(shí)。翻身需要七八名醫(yī)護(hù)人員配合才能完成，要確保患者身上的10余條管道不能脫落。
這是3月4日拍攝的株洲市新冠肺炎定點(diǎn)集中隔離救治醫(yī)院的隔離病區(qū)。新華社發(fā)（陳思汗 攝）
為了早日清除體內(nèi)新冠病毒，利用新冠肺炎康復(fù)者捐獻(xiàn)的血漿加強(qiáng)治療；為了調(diào)節(jié)免疫力，促進(jìn)器官的修復(fù)，引入干細(xì)胞治療；成立心理干預(yù)團(tuán)隊(duì)，消除患者的恐慌……
“為了拯救這個(gè)危重癥患者，各個(gè)科室經(jīng)常凌晨三四點(diǎn)還在交流救治情況。”定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)人何毅告訴記者。
精準(zhǔn)的治療、精心的護(hù)理、暖心的安慰……隨著一道道難關(guān)被攻克，2月23日，鄧女士病情好轉(zhuǎn)，成功脫離呼吸機(jī)實(shí)施清醒ECMO治療，近期的3次核酸檢測(cè)均為陰性。
“患者從置入ECMO管道到脫機(jī)的19天，未出現(xiàn)感染，這樣成功操作很少見。”楊明施說。
目前，鄧女士已成功脫機(jī)數(shù)十個(gè)小時(shí)，狀態(tài)平穩(wěn)。接下來，還需要過感染關(guān)、康復(fù)關(guān)，預(yù)計(jì)7-10天后可以出院。
視頻里，鄧女士緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的手，向記者打出了充滿自信的手勢(shì)。
