新華社武漢2月19日電（記者藺娟、廖君）“患者血鉀已經(jīng)7.4mmol/L，必須進(jìn)行CRRT（連續(xù)腎臟替代療法）血液凈化治療。”2月17日22時(shí)，一場(chǎng)生死營(yíng)救在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院七病區(qū)展開(kāi)。
重度高鉀血癥隨時(shí)會(huì)引起患者心跳驟停危及生命。建立血管通路，開(kāi)機(jī)、裝機(jī)、預(yù)充管路、上機(jī)、調(diào)參數(shù)等操作一氣呵成，CRRT正常運(yùn)轉(zhuǎn)，患者血?dú)庋浿鸩交貧w正常水平。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院援湖北國(guó)家醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員在極度困難的狀況下，又一次挽救了一位新冠肺炎危重癥患者的生命。
這個(gè)夜晚，對(duì)于帶隊(duì)出征武漢的西安交大一附院院長(zhǎng)施秉銀來(lái)說(shuō)，又是一個(gè)難眠之夜。“如何提高新冠肺炎患者救治成功率，降低病死率？”這個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題一直縈繞在他的心頭。
2月5日早晨，施秉銀帶領(lǐng)3名醫(yī)護(hù)骨干先期到達(dá)武漢。“早到一點(diǎn)，就可以早一點(diǎn)投入一線救治，就可以挽救更多的生命。”他積極對(duì)接武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院，了解將要接管的七、八病區(qū)情況，根據(jù)病區(qū)收治能力和患者情況“排兵布陣”。“我們要整建制承接這兩個(gè)病區(qū)，在病區(qū)內(nèi)形成多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)協(xié)作來(lái)救治病人。”施秉銀說(shuō)。
2月7日，133名包括重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、感染科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科等多個(gè)專業(yè)的“精兵強(qiáng)將”迅速集結(jié)，奔赴武漢與前期抵達(dá)的4人組成西安交大一附院援湖北國(guó)家醫(yī)療隊(duì)。2月9日，醫(yī)療隊(duì)正式進(jìn)駐武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院，接管七、八病區(qū)。目前，病區(qū)內(nèi)收治有64名重癥和危重癥患者。
“這兩個(gè)病區(qū)是由婦產(chǎn)科和血管外科改造的。施院長(zhǎng)作為醫(yī)院管理專家和感控專家一起，仔細(xì)考察了病區(qū)的‘三區(qū)兩通道’設(shè)置，發(fā)現(xiàn)了一些隔斷材料不密閉、區(qū)域設(shè)置不合理的問(wèn)題并做了改進(jìn)，制定了詳細(xì)的感控方案和流程。”西安交大一附院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師石秦東說(shuō)，“他積極解決病區(qū)最緊要的設(shè)備問(wèn)題，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，及時(shí)為病區(qū)配備了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量吸氧機(jī)等設(shè)備。”
“挽救每一名患者的生命是我們的頭等大事。”施秉銀叮囑每一個(gè)醫(yī)療隊(duì)員。
作為內(nèi)分泌專家，他深入臨床一線指導(dǎo)救治工作，親自參與重癥患者的診療，建立重病例討論機(jī)制，組織多學(xué)科專家會(huì)診，讓每一位患者都得到醫(yī)院頂端專家團(tuán)隊(duì)的合力救治。
帶著自己對(duì)病例的分析和思考，施秉銀向武漢大學(xué)人民醫(yī)院聯(lián)合醫(yī)務(wù)處提出成立“降低新冠肺炎患者病亡率小組”，建議被采納。該小組由施秉銀擔(dān)任組長(zhǎng)，還集合了四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海復(fù)旦中山醫(yī)院和武漢大學(xué)人民醫(yī)院的專家力量。
“我們針對(duì)累計(jì)死亡病例逐例評(píng)估和討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、形成分析報(bào)告，指導(dǎo)危重癥病例的救治，將對(duì)降低病死率起到非常重要的作用。”施秉銀說(shuō)。
西安交大一附院內(nèi)分泌科護(hù)士楊媛媛也感受到了患者的變化，“我們剛到時(shí)，病房的氣氛很沉重，很多患者不和我們溝通。經(jīng)過(guò)這些天的治療，他們看到了戰(zhàn)勝病魔的希望，配合度也越來(lái)越好。”
來(lái)到武漢半個(gè)月，讓施秉銀最感動(dòng)的，是一位患者寫(xiě)給西安交大一附院醫(yī)療隊(duì)的手寫(xiě)信：“看到你們每天穿著厚厚的防護(hù)服，眼罩上滿是霧水，我真的很心疼你們。希望你們用精湛的醫(yī)術(shù)消滅新冠病毒，早日回家和親人團(tuán)聚。我也會(huì)積極配合治療，爭(zhēng)取早日出院。我們一起加油！”
“為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)愿望，早日戰(zhàn)勝疫情，我們會(huì)爭(zhēng)分奪秒，不懈努力。”施秉銀說(shuō)。
