對話嘉賓

　　馬渝（重慶市急救醫療中心院長）

　　黃健（重慶市急救醫療中心急診科主任）

　　文永生（重慶市急救醫療中心急救醫生）

　　黎華玲（半月談記者）

　　公共場所有人暈倒怎么辦？老人突發心臟病最有效的救助方法是什么？溺水后應該如何處理？是否會使用海姆立克急救法、心肺復蘇術（CPR）、自動體外除顫器（AED）等急救手段和器械？面對突如其來的意外傷害和突發疾病，我們能否及時施救？

　　相信很多人在面對這樣的問題時，會一時語塞。

　　全民急救，意味著每個人都有生的機會

　　黎華玲：最近有個揪心的視頻，某火車站電梯上，一個年輕人突然昏厥，被束手無策的路人們挪到一旁。幸虧兩名醫生路過，為其實施了心肺復蘇及人工呼吸挽回了生命。如果說這是不幸中的萬幸，那么去年1月，廣西玉林一名6歲孩子被花生嗆到，窒息身亡，是多么不幸！

2019年10月11日，上海市青年管理干部學院，志愿者們在學習心肺復蘇術的正確手法 劉穎/攝

　　文永生：我們總認為，猝死是小概率事件，自己不會碰到的。但事實是，每年心腦血管疾病導致猝死近180萬人，平均每分鐘就有3個人猝死。如果在心臟停跳4分鐘內實施急救，搶救成功率為50%，超過10分鐘則會出現腦死亡。

　　很多心源性猝死發生在公共場所。心肺復蘇（CPR）是急救技能的核心內容之一。在CPR知識得到普及的國家，由第一目擊者進行CPR的有效率為66.67%。在我國，心肺復蘇培訓合格人口不及千分之一，院外心臟驟停的存活率不足百分之一。

　　有人認為，學急救沒用，可能一輩子也派不上用場。但一旦遇到，對于猝死這個小概率事件，急救有著百分百的意義。全民學習急救，意味著每個人都多了生的機會。

　　黃?。喝缃癫簧贆C場、地鐵、商圈等公共場所配備了AED。AED也叫傻瓜電擊器，是一種可被非專業人員使用的提高心臟驟停搶救成功率的便攜式醫療設備。如果在心臟驟停的1分鐘內對病人電擊除顫，救活概率為90%，每延誤1分鐘，成功率則下降10%。

　　但是，我們發現，AED的公眾知曉率低，急救知識、技能普及率不高，大家普遍不會用、不敢用，大量“救命神器”成了擺設，沒能真正起到作用。

　　一般碰到有人倒地，我們第一步是判斷是否有意識，第二呼救，第三胸外按壓，然后就是使用AED盡早除顫，最后環節才是專業醫務人員。重慶救護車平均到達現場時間是15分鐘，期間大多數人除了消極等待急救醫生的到來，別無他法。

　　黎華玲：我注意到北京急救中心一名退休醫生多次在微博上表示，我國缺乏的不僅是急救設備的廣泛布點，更是大眾的急救常識。去年10月26日，這位醫生在《現場心肺復蘇》講座上說，愿人人學會CPR，處處配置AED。

　　要“敢救”，還得“會救”

　　黎華玲：2017年表決通過的《中華人民共和國民法總則》第184條規定：因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。這為公眾實施緊急救助提供了法律支撐。

　　文永生：路遇危難伸援手，不僅要“敢救”，還得“會救”。一般來說，目前具有合法身份的組織機構及專業醫護人員都可以對公眾進行急救培訓，然而，由于缺乏固定的培訓機構、統一的培訓模式和完善的管理機制，偶爾的知識講座、小范圍的急救小課堂等“撒胡椒面”培訓方式收效甚微。

　　馬渝：這一點我感同身受。作為重慶主城的應急救護培訓基地之一，中心每月開展的急救培訓可供100位市民學習，而預約報名人數少得可憐。最近來的人多些，是因為接連發生了明星名人猝死的事件。如何提高全民急救普及率，如何對急救教育進行“急救”，是必須直面的問題。

　　文永生：全民急救要分圈層，首先應該讓與人群接觸頻繁、成為突發疾病第一目擊者可能性大的群體，如教師、警察、保安、司機、導游、志愿者等公共場所服務人員具備必要的急救技能，把掌握基本急救常識和技能納入行業準入條件，系統性地開展公共場所工作人員的急救培訓。

　　政府部門應整合紅十字會、120急救中心、醫院急診科等相關資源，建立統一規范的培訓模式，使各部門培訓師資、培訓教材、培訓方式和培訓資格認證的差異減小，普及規范化急救培訓，提升培訓效果。批量培養專業化急救教育人才，使全民急救教育體系規范有序，長遠發展。

　　急救教育是終身教育

　　馬渝：急救不僅是CPR，還包括酒后窒息、一氧化碳中毒、中暑、誤服藥物中毒等各種常見急癥，掌握這些家庭急救方法對于公眾來說同樣重要。急救教育不應是一次性的，應該是終身教育，要系統性地不斷學習。培訓教育內容應該適當增加常見急癥、意外傷害、災害的現場急救知識以及簡單的病情判斷和急救原則。

　　急救教育應該循序漸進，本著科學、規范、普及、公益的原則，搭建起系統化、社會化、全民化的教育培訓體系，以“先特殊群體，后一般市民”“先學校、單位，后社區”的思路制定計劃。

　　黎華玲：去年出臺的《健康中國行動（2019-2030年）》提出，要把急救知識納入學?？荚噧热?，為學校層面的急救教育提供了方向。要從小抓起，強化學生的安全意識、風險意識，通過系統教育培養他們應對各種突發事件和自救互助的能力。

　　馬渝：對，我認為學校應把急救自救知識列入教科書。比如，急救培訓在歐美日韓等國家的社區、學校都得到普及。我國農村、社區往往是急救的首發地，但目前在基層普遍存在對急救重視程度不夠、人員急救意識差、設備不足等問題。因此，要加強社區醫務人員急救知識培訓，急救技能的普及可以從社區志愿者開始。

　　文永生：對于加強公共急救教育，要注重理念革新和創新宣傳。采用社區宣傳示范、移動網絡教育等多種方式，讓急救教育走向常態化、普及化。配足公共區域急救設備，完善管理，確保急救設備隨時可用。急救教育是一項長期而艱巨的任務，補齊急救教育短板，對全民提高生存質量有著重要作用。（實習生王利文對此報道亦有貢獻）

【糾錯】

責任編輯： 王萌萌